Квантифероновый тест представляет собой метод лабораторного исследования, отличающийся высокой точностью. Способен выявить активную либо скрытую форму туберкулеза различных органов. Не представляет опасности, не оказывает вредного влияния.
В России пока не получил широкого распространения, поэтому во многих городах продолжает оставаться недоступным, люди не знают, где сделать современный анализ и сколько он стоит. Лаборатории, делающие тест, находятся в Москве (в частности, услуги предлагает медицинская лаборатория «Гемотест»), Санкт-Петербурге, Новосибирске. Диапазон цен — от 40 до 70 долларов.
Суть метода
Квантифероновый тест на туберкулез дает возможность выявить в крови наличие микобактерий туберкулеза. Основывается на обнаружении продуктов, вырабатываемых иммунными клетками при нахождении в организме патогенных бактерий.
Сначала методом ИФА определяют уровень иммунитета. Затем выделяют плазму из крови и размещают в пробирки разного цвета:
- красную (с антигенами, вызывающими рост иммунных клеток);
- серую (с гепарином);
- фиолетовую (с митогеном, стимулирующим процесс деления Т-клеток).
Через сутки оценивают результаты. Преимущества способа:
- безопасность;
- отсутствие противопоказаний;
- высокая точность;
- отсутствие аллергических реакций.
Из недостатков:
- специфичность (ложноположительный результат до 10%);
- стоимость (от 1600 руб.).
Данный тест оправдан для детского населения, ведь он не обладает способностью отличать носительство от существующего заболевания или состояния после проведенного лечения.
По статистике, 90% взрослых в России инфицированы палочкой Коха.
При обнаружении в организме микобактерий туберкулеза в выдаваемом заключении сообщается об имеющейся латентной инфекции, а не носительстве.
Такого человека считают потенциально больным, ему назначают противотуберкулезные антибактериальные препараты с профилактической целью.
Показания к назначению анализа
Проведение теста показано людям, находящимся в группе риска:
- сотрудникам тубдиспансеров;
- пациентам, страдающим эпилепсией;
- лицам, контактировавшим с больными туберкулезом;
- ВИЧ-инфицированным;
- имеющим положительный или сомнительный результат реакции Манту;
- лицам со склонностью к аллергическим реакциям на туберкулиновую пробу;
- с иммунодефицитными заболеваниями;
- с индивидуальной непереносимостью туберкулина;
- пациентам с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями;
- больным, перенесшим операцию по пересадке легкого;
- иммигрантам (для выявления инфекции).
Как проводят анализ и оценивают результат
Забор крови из вены производится утром натощак (не ранее 8 часов после приема пищи) в стерильную пробирку. Реакция иммунных клеток проводится в 3-х пробирках с использованием реагентов.
Некоторое время пробирка с кровью находится при температуре +37°С. При имеющихся в организме микобактериях туберкулеза лимфоциты начинают выработку гамма-интерферона в пробирку с антигенами.
На следующем этапе требуется уточнить концентрацию гамма-интерферона. Если ее показатели меньше допустимой — результат считается отрицательным (микобактерии туберкулеза в организме отсутствуют).
Пограничные показания соответствуют сомнительному результату (нельзя однозначно утверждать о присутствии микобактерий в организме).
При высокой концентрации интерферона делают вывод об имеющихся в организме пациента микобактериях. Но это не значит, что он болен: микобактерии, попавшие в организм, способны находиться в нем, не вызывая патологии.
В течение 5 дней выдается результат с указанием состояния иммунитета, наличием микобактерий или их отсутствием.
Квантифероновый тест на туберкулез может быть:
- положительным;
- сомнительным;
- отрицательным.
В случае инфицирования туберкулезными инфекциями результат считается положительным.
Отрицательный не свидетельствует о том, что туберкулезная инфекция отсутствует. Причины, влияющие на ложноотрицательные показатели:
- реакции иммунной системы;
- ранние сроки туберкулеза;
- неправильная подготовка к проведению анализа.
Такой результат нередко отмечается у детей младше 5 лет.
Сомнительный расценивают как чувствительность к использовавшемуся при проведении анализа ТВ-антигену. Аналогичное заключение может оказаться при неправильно проведенной подготовке к анализу. В подобных случаях требуется проведение дополнительных методов обследования или повторного анализа.
Если оказался положительным квантифероновый тест, диагностика туберкулеза все равно проводится с учетом данных анамнеза и клинических проявлений заболевания.
При таком методе тестирования не требуется вводить препарат внутрикожно. Анализ предназначен для выявления туберкулеза у лиц, для которых невозможно обследование с применением стандартных методов (с использованием внутрикожных проб).
Загрузка...
