Диагностические и профилактические мероприятия с целью предупреждения распространения туберкулеза совершенствуются. На смену всем хорошо известной пробе Манту пришел новый тест на туберкулез — Диаскинтест.
Устаревший тест Манту постепенно вытесняется более чувствительный препарат Диаскинтест. Дети и родители обязательно должны знать, как ухаживать за местом инъекции, можно ли мочить Диаскинтест, есть ли ограничения в питании после вакцинации.
Что такое Диаскинтест
Туберкулиновая проба Манту используется на протяжении ста лет. При помощи пробы проводится диагностика туберкулеза и выявляется скрытая туберкулезная инфекция. Однако положительной эта проба бывает не только при инфицировании, но и после вакцинации БЦЖ. Положительная реакция на пробу Манту сохраняется на протяжении многих лет у человека, переболевшего туберкулезом. То есть отличить переболевшего от впервые инфицированного невозможно.
Врачу нужно решить, почему проба дала положительную реакцию — вакцинация это или инфицирование. Если врач допустит ошибку в интерпретации теста, то он может либо необоснованно назначить противотуберкулезную терапию неинфицированному ребенку, либо опоздать с лечением имеющегося заболевания.
Проблему решает кожная проба Диаскинтест. Она дает возможность точно определить туберкулезную инфекцию от реакции на вакцинацию. Тест проводится так же, как проба Манту — внутрикожно. Главная ценность Диаскинтеста — он способен выявить наличие латентных бактерий туберкулеза в крови. Другими словами, он определяет туберкулез даже в том случае, когда он не проявляется никакими внешними симптомами.
Диаскинтест — синтетическое средство, не способное нанести вред здоровью человека, не остается в крови или в организме. Число побочных эффектов и противопоказаний минимально.
Когда и зачем делается проба
Повсеместного замещения туберкулиновой пробы еще не произошло. Поэтому все дети и подростки проходят туберкулинодиагностику с помощью пробы Манту. Дети с положительной реакцией на пробу направляются к фтизиатру, для определения причины такой реакции. В этом случае рекомендуется проба Диаскинтест.
Положительная реакция свидетельствует о наличии в организме ребенка микобактерий туберкулеза.
Назначается обязательная компьютерная томография органов дыхания. Если исследование патологию не подтверждает, ребенку назначается профилактическая терапия противотуберкулезными препаратами. В случае выявления патологии ребенок в условиях стационара проходит медикаментозный курс лечения.
Диаскинтест делают в область предплечья любой руки. Процедура аналогична любому тесту.
Как часто можно делать тест
ля определения частоты проведения процедуры руководствуются следующими рекомендациями:
- после отрицательной реакции тест можно повторить через два месяца;
- после проведения вакцинации живыми бактериями (БЦЖ, корь, ветрянка, краснуха, паротит, грипп, полиомиелит) — через один месяц;
- после перенесения острых инфекционных заболеваний — через месяц после улучшения состояния.
Пациентам, состоящим на учете у фтизиатра, контрольная проба ставится 1 раз в 3-6 месяцев.
Как правильно ухаживать за местом инъекции пробы Диаскинтест
Для того, чтобы исключить сомнения в достоверности результатов теста нужно следовать рекомендациям по уходу за рукой, куда сделана инъекция. Все знают правила при проведении теста Манту. С препаратом Диаскинтест знакомы не все и вопросов возникает много. Родителей волнует множество вопросов:
- можно ли мыться после Диаскинтеста;
- есть ли ограничения в питании;
- можно ли есть сладкое;
- можно ли посещать баню, сауну;
- можно ли принимать лекарственные препараты;
- можно ли мочить руку после Диаскинтеста и т.д.
Чтобы не допустить искажения результатов пробы нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- Нельзя купаться в открытых водоемах. Можно не только исказить результат теста, но и инфицировать ранку.
- Не нужно мочить место укола, если это произошло случайно в процессе гигиенических процедур — просто промокните полотенцем без трения.
- Недопустимо использование моющих средств.
- Нельзя чесать и сильно тереть место укола.
- Нельзя протирать пробу антисептиками.
- Не рекомендуется посещение бассейна. Химические вещества в воде могут исказить результат, вызвать раздражение.
- Исказить результат может наличие глистного заражения.
Противопоказания
Противопоказания препарата сведены к минимуму. Данный препарат разрешен беременным, детям, пожилым людям. Тест не проводится в следующих случаях:
- если человек болен инфекционными заболеваниями;
- при наличии хронических заболеваний в стадии обострения;
- аллергические состояния в стадии обострения;
- кожные заболевания;
- эпилепсия;
- действие другой вакцины.
Оценка результата пробы
Результат рассматривают не ранее 48 часов и не позднее 72 часов с момента вакцинации. Нормой является полное отсутствие покраснения и папулы. Результат Диаскинтеста — реакция иммунитета организма. Общее состояние иммунитета сказывается на интенсивности реакции. Если иммунитет человека находится в подавленном состоянии при наличии латентной формы туберкулеза, реакция на аллерген будет активной. Папула и краснота кожного покрова появятся сразу. Далее реакция нарастает. Ее пик приходится на третий день. По истечении 72 часов реакция угасает.
Отрицательная реакция
Видимые признаки:
- след от инъекции;
- возможно наличие небольшого синяка;
- бесцветное уплотнение в 1 см.
Ложноположительная или сомнительная реакция
Видимые признаки: покраснение кожи без папулы. При ложноположительной реакции человеку рекомендуется консультация фтизиатра.
Положительная реакция
Видимые признаки:
- наличие папулы;
- покраснение кожного покрова.
При положительной реакции у взрослого человека важен факт наличия папулы, а не ее размер.
Осложнения и побочные эффекты
Препарат состоит из синтетических элементов. Осложнений при проведении Диаскинтеста не возникает. В единичных случаях побочное действие препарата проявляется в следующем виде:
- незначительное повышение температуры тела;
- слабость;
- головная боль.
Правила питания
Ограничений в питании по Диаскинтесту нет. Правильное питание имеет значение в любой период жизни ребенка.
После пробы можно есть любые продукты, которые входят в постоянный рацион. Не стоит давать в это время экзотические фрукты или продукты, которые ребенок никогда не пробовал, чтобы избежать аллергической реакции.
При гиперчувствительности рекомендуется исключить продукты, обладающие повышенной аллергенностью. В список, чего не следует давать детям во время проведения пробы входят:
- шоколад;
- цитрусовые;
- орехи;
- некоторые из сортов яблок.
Популярные вопросы
- Сколько времени нельзя мочить руку? Руку не стоит мочить с момента введения вакцины до момента проверки реакции, т.е. 72 часа.
- Можно ли мочить место укола после проверки реакции? После проверки результата можно проводить привычные гигиенические процедуры в обычном режиме.
- Необходимо ли соблюдать диету? Можно ли есть сладкое? Ограничений в рационе питания никаких нет. Сладости не запрещаются. Однако если ребенок подвержен аллергии, то лучше исключить продукты которые могут ее вызвать. Если ребенок является аллергиком, то тест могут запретить.
- Можно ли принимать лекарства? Прием лекарственных препаратов возможен только по назначению врача. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.
- Можно ли заниматься спортом? От занятий спортом лучше воздержаться.
- Можно ли загорать? Загорать не рекомендуется. Не нужно подвергать область укола продолжительному воздействию ультрафиолета.
- Можно ли посещать баню, сауну, бассейн? До проверки реакции пробы нельзя. Воздействие горячего влажного воздуха может повлиять на результат теста. Возможна аллергическая реакция на хлорированную воду в месте укола.
- Вредно ли появление синяка на месте инъекции? Синяк может появиться из-за индивидуальной особенности кожи или если укол сделан непрофессионально, тупой иглой. Опасности и угрозы для здоровья синяк не представляет.
- Что случиться если на место пробы попала вода? Если на место укола попала обыкновенная вода, ничего страшного не произойдет. Просто следует промокнуть руку полотенцем.
Диаскинтест, как и проба Манту требует бережного отношения. Не стоит игнорировать рекомендации, способные исказить результат. Поскольку в случае положительной реакции будет назначена повторная проба. Чувствительность методики составляет около 80%. Точность — практически 100%. Поэтому препарат Диаскинтест можно считать наиболее достоверным и безопасным на сегодняшний день.
Загрузка...
