Инновационным иммуноферментным методом является T-Spot тест на туберкулез, который пока не получил широкую известность. Он является альтернативой квантифероновому тесту, в РФ используется с 2012 г.
Предназначен для пациентов, у которых имеются противопоказания, им нельзя проводить кожные пробы (Манту и Диаскинтест). Применение методики позволяет избегать ложноположительного результата, уровень чувствительности — 97%.
Что это такое виды и преимущества
Т-Спот тест на туберкулез разработан в Оксфордском университете, с 2004 г. начал постепенно применяться в других странах. В России метод находится в списке рекомендованных государственных процедур, способных выявить данное инфекционное заболевание у пациентов в детском возрасте.
Тестирование на наличие туберкулезных микобактерий в организме ежегодно проводится детям (начиная с 1 года жизни до совершеннолетия).
Т-Спот-тестирование дорогостоящее (6-7 тыс. руб.), не имеет отношения к процедурам, которые включены в перечень обязательного медицинского страхования (когда проведение туберкулиновой пробы делают бесплатно).
Тест выпускается в герметичной коробке, куда входят нужные для исследования стерильные и одноразовые элементы. В каждой упаковке имеются:
- планшеты;
- пробирки;
- антигены;
- реактив;
- клеящиеся ленты;
- субстрат;
- элементы для положительного контроля;
- инструкция.
После получения результата предметы должны быть утилизированы. Новая методика диагностирования ТБ — Spot TB позволяет выявить открытую или латентную форму заболевания.
Проводится забор крови из вены и обработка ее антигенами.
В ходе взаимодействия с клетками выделяется Y-интерферон. При вступлении в реакцию он образует иммунные комплексы в форме круглых пятен, число которых соответствует количеству инфицированных клеток.
Преимущества метода:
- безопасность;
- высокая чувствительность;
- возможность применения для маленьких детей и беременных женщин;
- исключение ложноположительной реакции после БЦЖ;
- отсутствие нежелательных последствий после тестирования;
- точность результата;
- отсутствие противопоказаний.
Данное исследование можно проводить пациентам, страдающим:
- ВИЧ-инфекцией;
- сахарным диабетом;
- аутоиммунными патологиями;
- наркотической зависимостью;
- пневмокониозом;
- аллергическими заболеваниями;
- ослабленным иммунитетом.
Рекомендуется проведение Т-Спот анализа пациентам с ослабленной иммунной системой, после применения химиотерапии, лечения иммуносупрессорами и глюкокортикоидами.
Технология теста и трактовка результатов
Процедура не требует специальной подготовки, но сдавать кровь рекомендуется утром натощак. Тестирование проводится с согласия пациента (если он старше 18 лет) или только письменного разрешения законных представителей ребенка.
Забор необходимого объема биоматериала для анализа производится с учетом возраста пациента:
- 2 мл — до 2 лет;
- 4 мл — с 2 до 9 лет;
- 8 мл — старше 10 лет (и взрослые).
Исследование проводится in vitro (в организм пациента ничего не вводят). Этот метод позволяет выявить специфические интерфероны и определить, имеется ли активная туберкулезная инфекция.
После забора материал доставляется в лабораторию, где проводят исследование на наличие туберкулезной инфекции. Результаты Т-Спот теста можно узнать через 3-4 дня:
- Отрицательный — число спотов менее 5. Свидетельствует о том, что микобактерии туберкулеза не обнаружены.
- Положительный — инфекция в организме присутствует. Число спотов — 8-100. Заболевание может протекать в активной или скрытой форме (с помощью этой диагностики отличить ее невозможно). При получении положительного результата нужно обратиться к фтизиатру для проведения осмотра и дальнейшего обследования.
- Сомнительный — число спотов в нулевом контроле больше 5, итоговое — от 5 до 7. Возникает редко, требуется провести тест повторно или воспользоваться другими методами диагностики.
На основании положительного результата не следует делать заключение о заболевании туберкулезом. Требуется дополнительное обследование:
- рентген;
- анализ мокроты;
- КТ;
- ИФА;
- ПЦР и др.
После перенесенного заболевания, когда туберкулез отсутствует, положительными могут оказаться результаты исследования.
Отсутствие клинических проявлений патологии позволяет врачу-фтизиатру выдать справку о том, что у пациента нет активной формы туберкулеза на текущий период.
Где можно сделать такой тест
Возможность проведения такого анализа пока ограничена, T-Spot проводят лишь в больших медицинских центрах:
- Санкт-Петербург (НИИ Фтизиопульмонологии);
- Москва;
- Самара;
- Новосибирск;
- Челябинск (областной клинический противотуберкулезный диспансер).
Нередко используется дистанционное тестирование в филиалах крупных центров (биоматериал сдают в клинике по месту проживания, затем отправляют его в лабораторию в другой город).
Важно обнаружить патологию в ранние сроки с помощью высокочувствительных методов диагностики. Лучше всего спросить фтизиатра о том, как пройти Т-Спот-исследование.