Тест Т-Спот для диагностики туберкулеза

Инновационным иммуноферментным методом является T-Spot тест на туберкулез, который пока не получил широкую известность. Он является альтернативой квантифероновому тесту, в РФ используется с 2012 г.

Предназначен для пациентов, у которых имеются противопоказания, им нельзя проводить кожные пробы (Манту и Диаскинтест). Применение методики позволяет избегать ложноположительного результата, уровень чувствительности — 97%.

Что это такое виды и преимущества

Т-Спот тест на туберкулез разработан в Оксфордском университете, с 2004 г. начал постепенно применяться в других странах. В России метод находится в списке рекомендованных государственных процедур, способных выявить данное инфекционное заболевание у пациентов в детском возрасте.

Тестирование на наличие туберкулезных микобактерий в организме ежегодно проводится детям (начиная с 1 года жизни до совершеннолетия).

Т-Спот-тестирование дорогостоящее (6-7 тыс. руб.), не имеет отношения к процедурам, которые включены в перечень обязательного медицинского страхования (когда проведение туберкулиновой пробы делают бесплатно).

Тест выпускается в герметичной коробке, куда входят нужные для исследования стерильные и одноразовые элементы. В каждой упаковке имеются:

• планшеты;
• пробирки;
• антигены;
• реактив;
• клеящиеся ленты;
• субстрат;
• элементы для положительного контроля;
• инструкция.

После получения результата предметы должны быть утилизированы. Новая методика диагностирования ТБ — Spot TB позволяет выявить открытую или латентную форму заболевания.

Проводится забор крови из вены и обработка ее антигенами.

В ходе взаимодействия с клетками выделяется Y-интерферон. При вступлении в реакцию он образует иммунные комплексы в форме круглых пятен, число которых соответствует количеству инфицированных клеток.

Преимущества метода:

• безопасность;
• высокая чувствительность;
• возможность применения для маленьких детей и беременных женщин;
• исключение ложноположительной реакции после БЦЖ;
• отсутствие нежелательных последствий после тестирования;
• точность результата;
• отсутствие противопоказаний.

Данное исследование можно проводить пациентам, страдающим:

• ВИЧ-инфекцией;
• сахарным диабетом;
• аутоиммунными патологиями;
• наркотической зависимостью;
• пневмокониозом;
• аллергическими заболеваниями;
• ослабленным иммунитетом.

Рекомендуется проведение Т-Спот анализа пациентам с ослабленной иммунной системой, после применения химиотерапии, лечения иммуносупрессорами и глюкокортикоидами.

Технология теста и трактовка результатов

Процедура не требует специальной подготовки, но сдавать кровь рекомендуется утром натощак. Тестирование проводится с согласия пациента (если он старше 18 лет) или только письменного разрешения законных представителей ребенка.

Забор необходимого объема биоматериала для анализа производится с учетом возраста пациента:

• 2 мл — до 2 лет;
• 4 мл — с 2 до 9 лет;
• 8 мл — старше 10 лет (и взрослые).

Исследование проводится in vitro (в организм пациента ничего не вводят). Этот метод позволяет выявить специфические интерфероны и определить, имеется ли активная туберкулезная инфекция.

После забора материал доставляется в лабораторию, где проводят исследование на наличие туберкулезной инфекции. Результаты Т-Спот теста можно узнать через 3-4 дня:

1. Отрицательный — число спотов менее 5. Свидетельствует о том, что микобактерии туберкулеза не обнаружены.
2. Положительный — инфекция в организме присутствует. Число спотов — 8-100. Заболевание может протекать в активной или скрытой форме (с помощью этой диагностики отличить ее невозможно). При получении положительного результата нужно обратиться к фтизиатру для проведения осмотра и дальнейшего обследования.
3. Сомнительный — число спотов в нулевом контроле больше 5, итоговое — от 5 до 7. Возникает редко, требуется провести тест повторно или воспользоваться другими методами диагностики.

На основании положительного результата не следует делать заключение о заболевании туберкулезом. Требуется дополнительное обследование:

• рентген;
• анализ мокроты;
• КТ;
• ИФА;
• ПЦР и др.

После перенесенного заболевания, когда туберкулез отсутствует, положительными могут оказаться результаты исследования.

Отсутствие клинических проявлений патологии позволяет врачу-фтизиатру выдать справку о том, что у пациента нет активной формы туберкулеза на текущий период.

Где можно сделать такой тест

Возможность проведения такого анализа пока ограничена, T-Spot проводят лишь в больших медицинских центрах:

• Санкт-Петербург (НИИ Фтизиопульмонологии);
• Москва;
• Самара;
• Новосибирск;
• Челябинск (областной клинический противотуберкулезный диспансер).

Нередко используется дистанционное тестирование в филиалах крупных центров (биоматериал сдают в клинике по месту проживания, затем отправляют его в лабораторию в другой город).

Важно обнаружить патологию в ранние сроки с помощью высокочувствительных методов диагностики. Лучше всего спросить фтизиатра о том, как пройти Т-Спот-исследование.