Противопоказания для Манту ребенку

Реакция Манту — основная методика профилактической проверки ребенка на туберкулез. Это не прививка, а иммунологический тест, который указывает на наличие в организме инфекции туберкулеза. Можно ли делать Манту после болезни и есть ли противопоказания Манту — вопрос довольно спорный. Однако именно он волнует большинство родителей.

Реакция организма, ослабленного простудным заболеванием, может быть различной. Наличие насморка, кашля говорят о том, что в организме ребенка происходит воспалительный процесс. Это может повлиять на результат теста и дать ложные показания.

Что такое реакция Манту

Это реакция организма на введение туберкулина. Туберкулин — диагностическое вещество. Применяется для выявления аллергической реакции на инфицирование туберкулезной бактерией.

Противопоказания для Манту ребенку

Туберкулинодиагностика позволяет:

  • определить наличие первичной инфицированности возбудителем туберкулеза;
  • подтвердить наличие активной инфекции;
  • выявить возбудителей.

Проба проводится всем детям, начиная с одного года. Процедура проводится раз в год. Результат оценивается по прошествии трех суток. Бывает два вида реакции: образование папулы (припухлость в месте укола) или покраснение кожи.

При визуальном осмотре устанавливается отсутствие реакции, гиперемия или инфильтрат. Пальпацией (ощупыванием) определяют наличие кожного утолщения (инфильтрата) в сравнении со здоровым участком, при гиперемии утолщение отсутствует. Линейкой измеряют и регистрируют размер инфильтрата. Измеряется только размеры уплотнения. Покраснение кожного покрова не считается признаком иммунитета по отношению к туберкулезу или инфицированности. Регистрируется она в случае отсутствия папулы.

Характеристика результатов Манту:

  1. Отрицательная проба: отсутствие папулы, уколочная реакция 0-1 мм. Это показатель нормы.
  2. Сомнительная проба: размер инфильтрата 2-4 мм, гиперемия любого размера. Сомнительный характер реакции показывает наличие антител в крови, но в незначительной концентрации.
  3. Положительная проба: размеры инфильтрата варьируются от 5 до 16 мм.
  4. Гиперергическая реакция: в случае наличия инфильтрата размером более 17 мм, появлении везикул, некроза можно судить о наличии туберкулеза в активной фазе.
  5. Вираж туберкулиновой пробы — реакция выставляется в случае перехода отрицательной реакции в положительную, либо при увеличении инфильтрата в сравнении с предыдущим на 6 мм. Рекомендуется консультация фтизиатра.
  • Отрицательная.
    Уплотнение и покраснение отсутствует. Размер – не более 1 мм.
    Указывает на необходимость повторного проведения БЦЖ, либо бактерии туберкулеза в организм не попадали.
  • Сомнительная.
    Размер папулы 4 мм, при ее отсутствии только покраснение.
    Рекомендуется повторное Манту.
  • Положительная.
    Диаметр папулы 5-16 мм.
    Указывает на наличие бактерий туберкулеза в организме. Болезнь находится не в активной фазе. Рекомендуется наблюдение врача.
  • Гиперергическая.
    Диаметр папулы более 17 мм. Появление некроза ткани и образование гнойничков.
    Указывает либо на восприимчивость ребенка к возбудителю, либо на наличие заболевания. Рекомендуется консультация фтизиатра.

Положительная реакция на пробу сама по себе не является абсолютным подтверждением наличия туберкулеза.

Но факторы, говорящие об опасности есть:

  • чувствительность к препарату «Туберкулин» увеличивается из года в год;
  • большой скачок увеличения уплотнения на 6 мм и более;
  • непродолжительный контакт с инфицированным больным;
  • наличие переболевших туберкулезом членов семьи или инфицированных.

В этой ситуации ребенку рекомендуют консультацию фтизиатра.

Реакция Манту не является абсолютно достоверным средством диагностики туберкулёза. На основании только положительной реакции на пробу диагноз «Тубинфицирование» не ставится!

Ответы на вопросы родителей

Можно ли делать Манту при насморке

Наличие насморка и кашля при нормальной температуре тела говорит о наличии вирусной или бактериальной инфекции. Иногда это указывает на наличие аллергии. Туберкулинодиагностику не проводят во избежание последствий для организма и получения ложных результатов. Назначается необходимое лечение и повторная консультация.

Можно ли делать Манту при простуде

Простуда у ребенка вызывается вирусами и сопровождается воспалительными процессами. Основные симптомы — насморк, лихорадка, слабость, кашель, боли в горле и др. При обострении хронической инфекции, либо наличии острой ее формы проведение пробы категорически противопоказано.

Можно ли проводить тест на реакцию при температуре

Повышенная температура тела свидетельствует о наличии реакции организма на появление патогенных микроорганизмов. Проба Манту не проводится при наличии у ребенка лихорадки неврологического или инфекционного характера. Медотвод до полного выздоровления.

Когда можно делать Манту после болезни

Если на момент осмотра выявлены противопоказания к проведению пробы, то ее сроки переносятся. Продолжительность медотвода составляет от одного до двух месяцев после стабилизации состояния. Это зависит от степени тяжести заболевания и ее специфики. После перенесенной ОРВИ проба может проводиться через месяц, после перенесения пневмонии — через два.

В случае если у врача есть сомнения по поводу даты проведения пробы, он назначает анализ крови. По результатам можно определить наличие аллергических изменений или вялотекущей инфекции.

Мнение доктора Комаровского Е. О. о проведении пробы Манту при насморке.

Доктор советует не пренебрегать этой процедурой. Опасность заражения туберкулезом до сих пор сохраняется. Пробу Манту проводят каждый год в одно и то же время. Если же ребенок не вполне здоров на момент проведения теста, то перенесение процедуры вполне правомерно.

Противопоказания

Проба Манту не несет прямой опасности для организма ребенка, в случае если процедура выполняется с соблюдением всех мер предосторожности и соблюдении инструкции к противопоказаниям.

К противопоказаниям Манту относятся:

  • кожные заболевания;
  • заболевания, связанные с соматикой;
  • хронические инфекции (особенно в период обострения);
  • наличие аллергии;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Также противопоказанием к проведению пробы считают наличие карантина по детским инфекциям. Тест проводится после того как исчезнут клинические симптомы или после отмены карантина. Пробы Манту не должны проводиться одновременно с профилактическими прививками. После прививок туберкулинодиагностика может осуществляться не раньше чем через месяц. В случае вакцинации от кори или краснухи ожидание увеличивается до 1,5 месяца.

Во избежание получения ложных результатов проба не проводится при наличии насморка или кашля. При наличии ринита или кашля организм ослаблен борьбой с инфекционными вирусами или другим патогеном. Проба Манту может дополнительно ослабить иммунитет. Это замедлит процесс выздоровления. В худшем случае — станет причиной новых осложнений.

Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра следует перенести тест и дождаться полного выздоровления ребенка.

Возможные осложнения

Туберкулиновая проба часто вызывает аллергические реакции в организме детей. Туберкулин не является подлинным токсином. Его нельзя называть антигеном, поскольку в организме после инъекции не образуются антитела. Он не содержит туберкулезную палочку, только продукты ее жизнедеятельности. Несмотря на это инъекция может вызывать некоторые побочные эффекты:

  • насморк;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • появление кашля;
  • кожные высыпания;
  • повышение температуры тела;
  • зуд в области инъекции.

Наиболее распространенной реакцией организма считаются сопли после Манту. В большинстве случаев они проходят сами.

В некоторых ситуация, из-за невозможности проведения пробы с туберкулином, используют альтернативные методы. Диаскинтест имеет немало положительных характеристик. Используются в диагностике Квантифероновый тест и метод, основанный на ПЦР. Однако туберкулиновая проба — пока единственный, официально признанный способ.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector