Проба Р Манту у детей

Р Манту — это туберкулинодиагностика. Ее делают детям старше 1 года. Под кожу вводится препарат, который содержит культуру микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. В зависимости от иммунной реакции организма на туберкулин, делается предположение о наличие туберкулеза.

Норма и отклонения

Местная реакция Манту у детей может быть:

  1. Отрицательной. В области введения туберкулина нет признаков развития воспалительного процесса. Допускается образование папулы, размер которой не превышает 1 мм. Отрицательная реакция Манту указывает на то, что организм ребенка не заражен туберкулезом.
  2. Положительной. Образуется папула (эпидермис уплотняется). В зависимости от величины гиперемированного участка, выделяют 3 вида положительной реакции Манту. Слабовыраженная форма характеризуется увеличением папулы от 5 до 9 мм. Если результат пробы от 10мм до 14 мм — средняя. Когда у ребенка на коже образуется воспаленный участок, диаметр которого 15-16 мм — выраженная форма. При превышении 17 мм у пациента диагностируется развитие гиперергической реакции. Кроме увеличения диаметра пробы, у пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов, некроз тканей, абсцесс и пр.
  3. Сомнительной. На руке формируется гиперемированный участок диаметром 2-4 мм, но уплотнение эпидермиса отсутствует. Такой результат в большинстве случаев возникает в результате нарушения правил введения в организм ребенка туберкулина или при ослабленном иммунитете.

Ребенок у врача

Положительная реакция, при которой папула не превышает диаметр 9 мм, считается нормой. Такое заключение врач делает, если до этого была введена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). В тех случаях, когда ребенок ранее не прививался, диагностирование положительного результата пробы Манту указывает на поражение детского организма патогенной микрофлорой.

Часто размер Манту не соответствует норме у детей из-за вырабатывания перекрестного иммунитета к двум и более вакцинам, сделанным одновременно. При сомнительном результате врач исключает все варианты риска развития туберкулеза у ребенка. Например:

  • контакт с носителем заболевания;
  • проживание на территории с высоким процентом диагностирования туберкулеза среди населения;
  • наследственная предрасположенность и пр.

Если возникает подозрение на инфицирование ребенка туберкулезом, ему может быть рекомендован рентген грудной клетки или флюорография. Профилактическая диагностика туберкулеза назначается членам семьи.

Когда ребенка направляют на обследование в тубдиспансер

Независимо от того, когда проводят пробу Манту (в 1 год или 12 лет), ребенка могут направить на дополнительное обследование в тубдиспансер. Причина такого решения врача — любое отклонение от нормы результатов диагностики.

Направление на прохождение углубленной диагностики выдают, когда происходит стремительное увеличение размера папулы в сравнении с предыдущим исследованием.

Другая причина обследования в тубдиспансере — стойкая выраженная положительная реакция, которая наблюдается у пациента на протяжении 3-4 лет.

Показания и противопоказания

Проведение туберкулиновой пробы назначается детям от 1 года до 15 лет. У взрослых пациентов применяются другие способы выявления инфекционного заболевания. Если сделать Манту взрослому человеку, реакция должна быть отрицательной (согласно нормам).

Диагностика осуществляется планово 1 раз в год.

При необходимости проводят повторную пробу через 2-3 недели.

Дети с ослабленным иммунитетом, условия проживания которых повышают риск развития туберкулеза (контакт с носителем заболевания), могут проходить профилактическую проверку 2 раза в год (по назначению лечащего врача).

Проба Манту не назначается пациентам до года, а также при:

  • различных кожных заболеваниях;
  • аллергической реакции на туберкулин;
  • эпилептических припадках;
  • обострении хронического заболевания.

Манту также нельзя проводить детям, которым была сделана вакцинация менее 3 месяцев назад.

На момент выполнения пробы ребенок должен быть полностью здоров. Наличие насморка, кашля или пр. является поводом для того, чтобы перенести дату диагностической процедуры. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо проинформировать врача. Некоторые средства могут повлиять на чувствительность кожи к туберкулину, что исказит результаты диагностики.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев R Манту проходит без осложнений. Побочные эффекты чаще всего возникают в результате неправильного хранения медицинского материала или несоблюдения правил введения препарата. Осложнения также происходят по причине индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты от пробы проявляются в виде:

  • повышения температуры тела;
  • появления кожной сыпи;
  • снижения аппетита и др. признаков недомогания.

В случае гиперергической реакции у ребенка наблюдается возникновение воспалительного процесса и другие некротические изменения эпидермиса в той области, где была сделана инъекция.

Туберкулиновая диагностика редко, но может стать причиной развития таких осложнений:

  • повреждения генетического аппарата;
  • патологические процессы, приводящие к нарушению функционирования органов репродуктивной системы;
  • анафилактический шок;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которая опасна кровоизлиянием в головной мозг.

Отказ от проведения пробы

Диагностика туберкулеза с помощью подкожного введения патогенной микрофлоры имеет не только положительные стороны, но и недостатки. По этой причине, принимая решение, делать или нет Манту, следует учитывать все факторы риска, которым подвергается ребенок на момент проведения медицинской манипуляции.

Каждый человек имеет право отказаться от проведения диагностического исследования туберкулеза с помощью введения туберкулина. Данная процедура не может быть проведена ребенку без согласия родителей.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector