Факторы риска заболевания туберкулезом в современном мире

Туберкулез — агрессивное инфекционное заболевание, при котором возбудители распространяются воздушно-капельным путём. Опасность заключается в высокой степени заразности бактерии, быстром развитии симптомов, а без своевременной диагностики и грамотного лечения — к ранней инвалидности и смерти. Наличие дополнительных факторов риска туберкулеза в разы повышает заболеваемость.

Источники риска

По данным ВОЗ с каждым годом регистрируется до восьми миллионов новых случаев туберкулеза, около двух миллионов людей умирают из-за осложнений прогрессирующей болезни.

Факторы риска заболевания туберкулезом

Основным источником распространения патогена является человек, болеющий легочной формой туберкулеза, при которой возможно распространение бацилл при кашле или разговоре. Степень заразности прямо пропорциональна численности бактерий в организме носителя.

Скорость распространения инфекции определяется наличием факторов риска развития туберкулеза. Для облегчения понимания стоит разделять понятия группы и факторы риска:

  • Группы повышенного риска — люди, которые в большей степени подвержены заболеванию за счет физического состояния, возраста, социального статуса, наличия психических отклонений.
  • Факторы риска — первичные внешние (экономические, социальные, эпидемиологические, профессиональные) и вторичные внутренние (системные заболевания) условия. Наличие факторов риска повышает вероятность заболевания.

Помимо изменений в легких палочка Коха может поражать различные системы: почки, кости, лимфатические узлы, головной мозг, кожу, однако эпидемическую опасность представляет только туберкулез легких.

Современная диагностика туберкулеза предполагает комплексную оценку потенциально заболевшего человека с применением инструментальных методов и тест-систем.

Метод Признаки туберкулеза
Флюорография, рентген органов грудной полости. Изменения в легких очагового характера с преимущественной локализацией в верхушках.
Проба Манту
  • Сомнительный результат. Размер сформированной папулы 2-4 мм.
  • Положительный. Диаметр уплотнения от 5 мм и больше.
  • Резко выраженный. Размер зоны поражения кожи более 17 мм.

На основании данных рентгенографии грудной клетки в сочетании с пробами определяется форма туберкулеза, подбирается схема лечения.

Медицинские факторы

На фоне болезни защитные свойства организма снижаются, что приводит к повышенной восприимчивости к внешним патогенным агентам. Соответственно, первый и самый важный фактор риска заболевания туберкулезом — общее соматическое состояние. Наличие следующих патологий не дает организму полноценно бороться:

  • состояние иммунодефицита и ВИЧ заражение;
  • болезни эндокринной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • бронхолегочные патологии и аномалии развития;
  • воспаление в лимфатической системе;
  • ранее перенесенный туберкулез особенно в случае неполноценного лечения;
  • длительное время протекающие заболевания хрящевой ткани и костно-мышечной системы.

Также к факторам риска туберкулеза легких относят физиологические состояния, сопровождающиеся низким уровнем защиты — беременность, детский и подростковый возраст.

Детская заболеваемость

Палочка Коха после попадания в организм ребенка воздушным путем или через плаценту, провоцирует возникновение первичного очага туберкулеза в ткани легкого или лимфатических узлах. Если проводилась должная вакцинация БЦЖ (на основании календаря, созданного системой здравоохранения), то собственные силы организма способны отграничить эту область воспаления. Впоследствии формируется кальцинат. Если прививки не было, то развивается развернутая туберкулезная реакция. В таком случае ребенок сам является источником распространения инфекции.

Метод диагностики туберкулеза у детей – проведение диаскинтеста или пробы Манту. Большинство родителей по незнанию крайне негативно относятся к этим манипуляциям. Предполагают, что это прививка. Но проба — взаимодействие туберкулезного антигена в сыворотке с антителами в организме. В зависимости от концентрации последних происходит закономерная реакция на коже. Положительная проба Манту (папула) может быть обусловлена самим патогеном или быть следствием ранее проведенной вакцинации.

Профессиональные факторы

Люди, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным личным контактом с человеком, наиболее подвержены заболеванию туберкулезом:

  • Сотрудники медицинских организаций (врачи, медицинские сестры) и диагностических лабораторий, контактирующие с потенциально инфицированными пациентами;
  • Сотрудники правоохранительных органов и МВД, систематически контактирующие с преступниками, длительно пребывающими в местах лишения свободы;
  • Работники транспортной сферы, торговли и обслуживания;
  • Представители социальных служб, воспитатели в дошкольных учреждениях, школах, интернатах.

Для предупреждения заболевания туберкулезом специалисты этих направлений обязаны проходить ежегодные профилактические осмотры и соблюдать меры индивидуальной защиты.

Эпидемиологические факторы

Открытая форма заболевания характеризуется связью между очагом в легком и дренирующим бронхом. Поэтому при кашле или разговоре микобактерии туберкулеза попадают во внешнюю среду и воздушно-капельным путем приводят к инфицированию. Поэтому эпидемиологическими факторами риска заражения являются как совместное проживание с носителем болезни, так и краткий контакт с заболевшим человеком (соседи, коллеги, попутчики в дороге).

Эпидемиологические факторы тесно связаны и эпидемическими (географическими). На основании показателей статистических исследований общей заболеваемости туберкулезом был проведен анализ географических факторов риска. На первых местах среди стран с высоким уровнем туберкулеза располагаются — Кения, Танзания, Перу. На территории РФ наиболее неблагоприятным районом считается Дальневосточный федеральный округ.

Социальные факторы

Большое значение распространению туберкулеза придается социальным факторам. Неблагоприятные, асоциальные условия жизни повышают вероятность роста заболеваемости:

  • Отсутствие определенного места жительства.
  • Вынужденное массовое переселение.
  • Нахождение в исправительных учреждениях, в местах лишения свободы.
  • Принадлежность к группам диспансерного учета по психическим заболеваниям.

В случае социальной дезадаптации защитные свойства организма снижены, поэтому туберкулез значительно проще распространяется. Первичная заболеваемость в малообеспеченных семьях выше, чем при среднем достатке.

Объясняется недостаточностью специализированного медобеспечения.

Профилактика туберкулеза

Ежегодный прирост заболеваемости туберкулезом растет. С профилактической точки зрения стоит соблюдать рекомендации относительно образа жизни и индивидуальной защиты:

  • Проводить необходимую вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.
  • Перейти на здоровое питание, исключить фаст-фуд.
  • Отказаться от вредных привычек, которые снижают защитный барьер организма.
  • Включить систематические занятия спортом.
  • Если профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с потенциально больными людьми — применять средства защиты (медицинские маски).

При наличии специфических заболеваний бронхолегочной системы, проходить обязательные обследования, не отказываться от специализированного лечения.

Туберкулез — тяжелое заболевание, требующее длительного лечения. Большая опасность данной патологии — быстрота распространения особенно при наличии факторов риска. Принадлежность к группам, подверженным инфицированию, требует постоянного медицинского контроля и крайне бережного отношения к своему здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector