Группы повышенного риска заболевания туберкулезом

Туберкулез — тяжелое и быстро распространяющееся заболевание за счет воздушно-капельного пути передачи микобактерий туберкулеза (МБТ). Заразиться можно в автобусе, магазине, на улице, если рядом находится человек, являющийся носителем инфекции. Наш организм в большинстве случаев противостоит инфицированию МБТ, но у некоторых людей собственные защитные механизмы не справляются, и наступает заражение. Они именуются группами риска по туберкулезу.

Группы риска у взрослых

Раздел медицины, который занимается данной патологией — фтизиатрия. Соответственно, при подозрении на первичный туберкулез необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью к фтизиатрам.

Группы повышенного риска заболевания туберкулезом

На основании статистических данных заболеваемость туберкулезом на территории РФ в последние года стабилизировалась. Отмечается незначительный рост выявленных случаев заболевания, но это положительная сторона проблемы. Так как раннее обнаружение позволяет максимально быстро начать лечение, что минимизирует последствия.

Вероятность риска развития туберкулеза существует, как у взрослого населения, так и у детей. На основании классификации выделяют следующие основные группы риска туберкулеза — эпидемиологические, социальные и медицинские.

Отмечается рост вероятности заболевания туберкулезом в группах риска, обусловленных снижением иммунологической защиты. Развивается подобное состояние под влиянием внешних или внутренних факторов.

Особенно большое значение в распространенности туберкулеза у взрослых имеет фактор социальной незащищенности и низкие по качеству условия проживания.

Основные категории населения, подверженные инфицированию микобактериями, считаются:

  • не имеющие постоянного места проживания, а также проживающие в социальных учреждениях (приюты, интернаты, дома престарелых);
  • вынужденно или осознанно сменившие дом — беженцы, мигранты;
  • освободившиеся из исправительных учреждений и мест лишения свободы;
  • находящиеся на принудительном психиатрическом лечении.

Наличие рентгенологически подтвержденных последствий ранее перенесенного туберкулеза (кальцинаты, локальный фиброз, спаечные изменения) или гиперергическая туберкулиновая чувствительность на Диаскинтест также соотносит людей в группу повышенного риска заболевания туберкулезом по внутреннему медицинскому фактору.

Другие факторы

Помимо основных групп риска рассматриваются дополнительные виды. Они дифференцируются по внешним факторам или органическим изменениям, что существенно снижает сопротивляемость организма. В результате заражение происходит быстрее, чем у здоровых людей.

Профессиональные риски Сопутствующие заболевания Эпидемиологические факторы
  • Работа в условиях, связанных со строительной пылью.
  • Контакт с потенциально больными людьми — работники медицины и социальных служб, правоохранительных органов.
  • Хронические воспалительные заболевания бронхолегочной системы;
  • Сахарный диабет;
  • Поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта по типу язвенного дефекта;
  • Систематическое злоупотребление алкоголем;
  • Носители ВИЧ-инфекции и СПИДа;
  • Пациенты в период комплексной цитостатической терапии.
Необходимо учитывать, что заразиться туберкулезом можно даже после краткого разговора с носителем особенно, когда у него заболевание в открытой клинически активной форме.

Поэтому к эпидемиологическим факторам относится любое взаимодействие с больным человеком — совместное проживание или поездка в автобусе.

Но не только хронические легочные патологии могут быть провокаторами. Для молодых людей прогностически опасна также и экссудативная форма плеврита.

Группы риска у детей

Среди детей и подростков отмечается положительная тенденция по заболеваемости туберкулезом. По современным данным недуг был максимально распространен в 2000 годах с последующим постепенным стабильным снижением.

В отношении детей группы риска подразделяют на:

  • Поликлиническую (педиатрическую). Большая ответственность возлагается на общелечебную сеть, в рамках которой обязано быть ранее выявление больных из групп риска. В случае подозрения на туберкулез обследование в поликлинике должно включать — полный осмотр и опрос, оценка динамики реакций Манту, лабораторные анализы, инструментальные рентгенологические исследования.
  • Диспансерную (фтизиатрическую).
Поликлиническая группа Диспансерная группа
  • дети, часто болеющие легочными патологиями;
  • наличие увеличенных лимфоузлов с тенденцией к слиянию и формированию конгломератов;
  • дети, у которых наблюдается длительный, не купирующийся кашель;
  • получение стероидной, цитотоксической терапии в течение длительного времени на фоне комплексного лечения онкологических заболеваний.
  • наличие подтвержденного контакта с больными, имеющие открытую форму туберкулеза;
  • впервые инфицированные дети после контакта с носителем инфекции с наличием «виража» туберкулиновой пробы. Даже при отсутствии специфического симптома — кашля;
  • проживание на территории специализированных туберкулезных учреждений;
  • наличие отрицательной динамики в виде нарастания туберкулиновой чувствительности, выявленной в ходе обязательной диагностической пробы (Диаскинтест, проба Манту);
  • обнаружение кальцинатов в ткани легкого или в структуре лимфатических узлов средостения.

Особое внимание требуют дети из второй — диспансерной группы риска в связи с крайне высокой вероятностью инфицирования.

Меры предупреждения болезни

С профилактической точки зрения, а также в отношении предупреждения развития формы вторичного туберкулеза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не пропускать и не отказываться от вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
  • Пересмотреть стиль питания и образ жизни для поддержания защитного барьера иммунной системы.
  • Использовать средства индивидуальной защиты (медицинские маски) в случае профессионального контакта с больными.

Необходимо понимать, что несвоевременно выявленные болезни бронхолегочной системы приводят к созданию неблагоприятного фона. Поэтому лечиться нужно вовремя, комплексно и полноценно.

Группы повышенного риска развития туберкулеза приводят к увеличению количества больных, что создает опасность для окружающих людей.

Принадлежность к группам риска требует постоянного медицинского контроля и специализированного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector