Про туберкулез, который считается сложным и опасным заболеванием, слышали многие. Но не всем известно, что такое палочка Коха и в чем ее отношение к упоминанию болезни. Официальное название этого микроба — Mycobacterium tuberculosis, то есть микобактерия туберкулеза (МБТ). Именно микобактерия Коха является возбудителем туберкулеза в любой его форме.
Название «микобактерия» обозначает, что палочки Коха относятся к промежуточному типу микроорганизмов. Они сочетают в себе свойства, присущие и грибкам, и бактериям.
Как происходит заражение
Чтобы избежать возможности заражения, стоит обратить внимание на то, как передается возбудитель опасного заболевания. Чаще всего микобактерии попадают в организм воздушно-капельным путем от заболевшего человека (при кашле или чихании).
Но возможны и другие пути заражения:
- алиментарный, или пищевой, при котором палочки Коха попадают в организм через пищеварительный тракт (при употреблении молока больных животных, зараженной микобактериями воды и т.д.);
- контактный (через конъюнктиву глаза или кожу, другие покровы тела);
- внутриутробный — от больной матери ребенку.
Микроорганизм относится к типу внутриклеточных паразитов. После попадания в организм человека бактерии проникают в защитные клетки — макрофаги. Там они находятся в безопасности, воздействуя на содержимое захваченной клетки и оставаясь незаметными для иммунной системы.
Размножаясь, микроорганизмы проникают в крупные лимфоузлы, а оттуда с током лимфы распространяются по всем органам и системам. Бактерии могут долгое время находиться в организме, никак не проявляя себя. Считается, что в активную форму заболевание переходит только в 10% случаев заражения. Остальные 90% заразившихся в медицине называются тубинфицированными. Они фактически не являются больными и не опасны для окружающих людей.
Что провоцирует заболевание туберкулезом
В организме тубинфицированного человека палочки Коха могут находиться в долгое время. Что же вызывает признаки заболевания? Чтобы микробы начали свою разрушительную деятельность, нужно, чтобы иммунная система человека ослабла или дала сбой в своей работе.
Спровоцировать это могут следующие причины:
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- прием наркотиков;
- иммунодефицитные состояния (в т.ч. ВИЧ-инфекция);
- сахарный диабет;
- язва желудка;
- беременность;
- неблагоприятные условия жизни (голодание, переохлаждение, стрессы и пр.).
В странах с высоким уровнем жизни риск заразиться и заболеть туберкулезом не ниже, чем в развивающихся государствах. Основная причина этого — лечение от других болезней, связанное с приемом гормональных средств или иммунодепрессантов.
Исследования медиков обнаружили и другой фактор риска: доступность антибиотиков и их бесконтрольный прием. Строение наследственного аппарата туберкулезных бактерий позволяет им быстро приспосабливаться к воздействию антибиотиков и образовывать устойчивые формы (штаммы). Это затрудняет лечение больных людей каким-либо лекарством и повышает возможность заболевания для здоровых.
Спровоцировать развитие туберкулеза у детей может даже профилактическая прививка от него же (вакцина БЦЖ). Для предотвращения таких случаев проводят ежегодный тест на туберкулез при помощи реакции Манту. В случае заметной разницы в результатах, которые имел тест в предыдущем и очередном случае (увеличенный размер папулы), прививку не делают.
Особенности жизнедеятельности микроорганизма
Ученым удалось установить, сколько живет палочка Коха, вызывающая туберкулез, в разных условиях. Вредоносным микроорганизмам лучше всего в организме человека. Микобактерия живет и размножается в условиях, близким к показателям нашего тела: при высокой влажности и температуре +37…+42°С. Поэтому в тканях и органах она может жить десятилетиями.
Сколько живет туберкулезная палочка вне человеческого организма, зависит от условий, в которые она попадает. Во внешней среде туберкулезная палочка сохраняет жизнеспособность при наличии таких факторов:
- в темноте, при комнатной температуре и повышенной влажности (в сыром подвале или в санузле) — до 7 лет;
- в сухом и темном месте (кладовой, сарае) патоген может прожить до 1 года;
- в пыли при воздействии солнечного света — примерно 2 месяца;
- в сырой почве или воде — 5-6 месяцев.
В помещении заразным может оказаться все. Туберкулезные палочки могут остаться на страницах книг, на мебели или в горшках с цветами, в пыли, которая была под мебелью. Если в частном доме жили люди, относящиеся к группе риска (наркоманы, мигранты, асоциальные элементы и т.д.), то микробы могут оказаться и на улице вокруг здания. Поэтому риску заразиться подвергается каждый: при переезде в другое жилье, при купании в водоеме или на прогулке.
Согласно статистике, палочка Коха есть в организме у 30% всех людей на Земле. Это не значит, что все они больны или заразны, но заболеть инфицированный может в любой момент.
Как бороться с палочкой Коха в домашних условиях
Если при покупке или съеме жилья появляется подозрение, что в помещении жил больной или носитель туберкулезной палочки, нужно знать, как убить палочку Коха, чтобы предотвратить инфицирование членов своей семьи. Эти же способы подойдут в том случае, если у члена семьи обнаружен туберкулез. Дезинфицировать квартиру можно разными способами.
Рассмотрим, чего боится палочка Коха, а что может оказаться для нее безвредным. Так как бактерия выживает в уличной и домашней пыли, при уборке и ремонте во вновь приобретенном доме уже стоит соблюдать осторожность: лучше всего использовать респиратор. Желательно перед вселением удалить обои и наклеить новые. Если стены побелены, то обновить побелку.
Но простая известь не убивает микобактерию. Микроорганизм гибнет от воздействия хлорсодержащих средств (хлорной извести, хлорамина, Белизны и др.). Их можно добавлять в известь при побелке.
Эти вещества можно приобрести в хозяйственном магазине и использовать по инструкции для мытья пола и обработки санузла. При этом не следует забывать, что время воздействия препарата на микобактерию должно составлять не менее 5 часов, то есть в течение этого срока не следует вытирать и смывать раствор хлорного средства.
Если есть возможность обработать комнаты кварцеванием (при помощи мощной ультрафиолетовой лампы), то палочка сможет погибнуть в течение 2-3 минут. Чаще всего такую обработку производят в комнате, где проживает больной человек (1-2 раза в день). После обработки комнаты нужно проветрить.
При обнаружении у члена семьи опасной болезни нужно выделить ему индивидуальную посуду и предметы быта. Для уничтожения бактерий на них вещи подвергают кипячению, поэтому ответ на вопрос о том, при какой температуре погибает палочка Коха, будет однозначен: только при +100°С. При этом кипятить вещи больного нужно не менее 25 минут.
Как вовремя определить заболевание
Когда в организме активизируется палочка Коха, симптомы болезни сначала трудно заметить. У больного легочной формой может быть слегка повышена температура, а кашель напоминает вызванный обычной ОРВИ. Позже появляются:
- потливость, особенно в ночные часы;
- похудение без видимых причин;
- ухудшение сна и аппетита;
- постоянная температура около +37,5°С;
- кашель с мокротой.
При флюорографическом исследовании в это время уже могут быть заметны изменения в легких, если поражен этот орган.
Но туберкулезная палочка может атаковать и другие системы:
- мочеполовую;
- костную;
- нервную;
- пищеварительную.
Кроме того, туберкулезом могут быть поражены кожа или глаза человека. Чаще всего сопутствующим симптомом бывает увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи пораженного органа.
Определить и лечить заболевание может только врач. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться, поэтому нет смысла прибегать к «универсальным» народным средствам. Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, тем больше уверенности у врачей будет в течении и благоприятном прогнозе болезни.
Для диагностики используют микроскопические исследования мокроты, мочи и крови пациента. Увидеть изменения в органах удается при рентгенографии или флюорографии. Среди современных методов исследования будут:
- иммуноферментный анализ на палочку Коха (ИФА);
- полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР);
- МРТ и др.
После постановки диагноза врачи назначают специфическую химиотерапию, в которую входит прием разных антибиотиков по специально разработанной схеме, гепатопротекторов и сорбентов.
Дополнить лечение могут в зависимости от состояния пациента:
- ЛФК;
- физиотерапией;
- лечебным питанием;
- витаминотерапией.
Для детей с поражением костной и легочной систем может потребоваться нахождение в стационарах или санаториях. Полностью вылечить туберкулез можно только при раннем обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.
Профилактика заболевания
Основное профилактическое мероприятие — прививки вакциной БЦЖ. Первую прививку проводят сразу после рождения, в роддоме, на 3-7 день жизни. Вакцина способна сформировать иммунитет только на 7 лет, поэтому при поступлении в школу (в 7 лет) и в старших классах (в 14 лет) проводят ревакцинацию.
Для определения возможного инфицирования в период между прививками проводят ежегодные исследования с помощью реакции Манту. Туберкулиновая проба не является прививкой, и отказываться от нее нежелательно: именно реакция Манту может вовремя обратить внимание врачей на то, что в организме у ребенка появилась палочка Коха. С целью раннего обнаружения туберкулеза производят и флюорографическое обследование в школах.
После окончания школы взрослые должны самостоятельно посещать поликлинику или диспансер с целью прохождения флюорографии. Для людей, работающих в детских учреждениях, это обследование является обязательным и проводится в рамках профосмотра. Только при ответственном отношении к своему здоровью можно надеяться, что такое серьезное заболевание не сможет поразить человека.