Чем отличается БЦЖ от БЦЖ-М

БЦЖ-М относится к активной специфической профилактике туберкулезного заболевания. Прививка этой вакциной проводится новорожденным на 3-7 день их жизни. Ревакцинация проводится в возрасте 7 и 14 лет. В чем особенность этого препарата, какие реакции могут возникать после его введения, наличие противопоказаний к данному средству профилактики, чем отличается вакцина БЦЖ-М от БЦЖ — все это будет описано ниже.

Предыстория вакцинации

В прошлые века туберкулез являлся смертельно опасной болезнью, от которой гибли тысячи людей, проживающих в антисанитарных условиях. Но в XIX веке французским ветеринаром Жан-Мари Камилем Гереном и врачом Альюером Кальментом был придуман способ защититься от этой болезни — прививка Bacillus Calmett — Gerren М. Но применять на людях сразу ее не стали, несколько лет проводились испытания на животных.

Прививка считалась универсальной, но по мере использования был сделан вывод, что вакцина БЦЖ бессильна в некоторых случаях:

• она не уберегает от микроскопического заражения туберкулезом;
• ее воздействие не распространяется на взрослых людей;
• не избавляла от туберкулеза суставов и легких.

Для создания новой вакцины БЦЖ привлекли ученых из Германии, которые доказали эффективность своего метода при различных формах заболевания.

Туберкулез присутствует и в современном мире. Искоренить его не удалось. Кроме того, в настоящее время затруднена оперативная диагностика болезни, поскольку патология постоянно мутирует. Многие люди могут годами жить со скрытой формой и не подозревать о наличии туберкулезной инфекции. Опасность такого состояния заключается в риске заражения окружающих.

Врачи настаивают на том, чтобы вакцинация с помощью БЦЖ-М была проведена у всех детей. Только в этом случае удастся избавиться от болезни, которая поражает многие внутренние органы, ткани и даже кости.

Формирование иммунитета против туберкулеза

Чтобы сформировался противотуберкулезный иммунитет, необходимо ввести живые микобактерии в организм человека. На протяжении 2-4 недель после сделанной прививки БЦЖ длится инкубационный период, когда бактерии привыкают к новым условиям. Через 3-11 месяцев микобактерии начинают высеиваться из органов привитого. Во время формирования клеточного иммунитета количество микроорганизмов постепенно сокращается.

Поствакцинный противотуберкулезный иммунитет может сохраниться на длительное время, тому есть свои причины:

1. Микобактерии от прививки БЦЖ трансформируются в условно стабильные L-формы. Они длительно персистируют, сохраняя вирулентность. При этом поддерживаются иммунные реакции.
2. Когда происходит разрушение бактерий БЦЖ, высвобождаются бактериальные антигены. Они отличаются тем, что сохраняются в организме надолго и стимулируют иммунную систему.
3. У человека развивается иммунологическая память, которая характеризуется длительным сохранением иммунитета без присутствия микобактерий.

Отзывы о прививке БЦЖ и БЦЖ-М вакцине в основном положительные.

Польза вакцинации

Не стоит недооценивать пользу данной прививки для детского организма. Ведь туберкулез — это крайне опасная инфекция, которая угрожает жизни людей. По мере развития болезни могут происходить крайне неприятные осложнения в виде менингита или диссеминированной формы туберкулеза. Только интенсивная терапия поможет избежать таких последствий.

Если в младенческом возрасте сделать прививку БЦЖ, то данные осложнения удастся избежать. В 85% случаев ребенку гарантирована профилактика заражения. Но даже если малыш заболеет туберкулезом, то выздоровление наступит намного быстрее благодаря прививке БЦЖ, разница будет и в протекании болезни у привитых и непривитых.

Вакцинация проводится еще в роддоме. Действие прививки длится 15-20 лет. А во взрослом возрасте прививка уже не оказывает должного эффекта.

Инструкция по применению

В состав вакцины входит действующее вещество — живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1. В комплект также входит раствор натрия хлорида (0,9%).

Выпускаются вакуумные ампулы с сухим антофиллитом 0,5 мл, прилагается 2 мл растворяющей жидкости. В каждой пачке содержится 5 комплектов. Срок годности 12 месяцев. Хранить препарат рекомендуется при температуре +5…+8°С.

Игла с вакциной вводится внутрь кожного покрова. Место применения укола: область дельтовидной мышцы левого плеча. До прививки кожа обрабатывается 70% спиртом.

Необходимая разовая доза: на 0,025 мг действующего вещества берется 0,1 мл хлорида натрия.

Раствор готовится непосредственно перед введением. Храниться разведенное лекарство может в течение 1 часа при температуре +2…+8°С.

Запрещено применять препарат:

• если на ампуле отсутствует этикетка или она неправильно заполнена;
• с истекшим сроком годности;
• если на ампуле имеются трещины и насечки;
• при измененных физических свойствах препарата (при изменении цвета и состава жидкости);
• если в разведенном растворе присутствуют какие-либо примеси или хлопья.

Применение

Прививка легкой формы (БЦЖ-М) применяется у недоношенных младенцев в следующих случаях:

• если у новорожденного маленький вес;
• если присутствует резус-конфликт с матерью;
• при наличии неврологических неосложненных проблем;
• если уже была произведена выписка домой;
• при наличии благоприятных факторов к заражению.

Если в роддоме не была сделана прививка БЦЖ, то врачи обязаны предпринять следующие действия:

1. Дети до 2 месяцев должны быть привиты в поликлинике по месту проживания.
2. Детям после 2 месяцев проводится проба Манту. Если реакция отрицательная, то прививка проводится не раньше последующих 3-х дней и не позже 14 суток.

Противопоказания

Применение прививки БЦЖ запрещено в следующих случаях:

• если ребенок недоношен по 2-4 степени, в этом случае масса тела не достигает 2500 г;
• при наличии острых заболеваний или хронических недугов в стадии обострения;
• первичный иммунодефицит;
• генерализованная инфекция БЦЖ, которая присутствовала у других детей в семье;
• наличие ВИЧ-инфекции у матери ребенка.

Если ребенок не был привит сразу после рождения, вакцинация проводится позже с применением препарата БЦЖ-М. В этом и отличие от обычной прививки БЦЖ.

Прививка БЦЖ-М показана в следующих случаях:

• если ребенок набрал вес до нормы;.
• через месяц после выздоровления (если присутствовала инфекция);
• если нет обострения хронической болезни;
• в 18 месяцев, если у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной, не была выявлена эта болезнь;
• через полгода после лечения ослабленной иммунной системы.

Реакция организма на прививку

Инструкция по применению прививки БЦЖ-М дает предупреждение о том, какова реакция организма на вакцину. Родители должны заранее знать, как может отреагировать организм ребенка на лекарство.

Такая реакция, как покраснение в месте прививки, считается нормой. Оно может возникнуть через неделю или даже через месяц. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит. Вы можете сообщить о данном обстоятельстве педиатру во время планового осмотра.

Родителей может обеспокоить образовавшийся нарыв на месте укола. Но нагноение также считается нормальным явлением. Гнойник с белой головкой может держаться около 2 месяцев. Образовавшуюся сухую корочку нельзя отдирать или смазывать, она отпадет самостоятельно, а на месте укола образуется рубец.

Иногда рубец может отсутствовать. Необходимо знать, по каким причинам происходит эта реакция:

• если препарат был введен глубже положенного;
• если не сформировался иммунитет;
• под влиянием индивидуальных особенностей организма.

Но есть и более опасная причина отсутствия рубцевания в месте укола. Поэтому в любом случае обратитесь за консультацией к специалисту. Скорее всего, он отправит вас с ребенком на дополнительное обследование.

Еще одна реакция на вакцину БЦЖ — повышение температуры тела. Если это длится пару дней, то такое состояние тоже считается нормальным. Так организм ребенка реагирует на патогенные микроорганизмы, введенные вместе с препаратом. Но при длительном сохранении повышенной температуры (3-4 дня) следует сообщить об этом врачу.

Если отсутствуют для введения БЦЖ-М противопоказания, то обязательно необходимо делать прививку. В случае если в роддоме сделать ее не удалось, то в последующем, после нормализации общего состояния новорожденного, вакцинация проводится в поликлинике с применением препарата БЦЖ-М.