Что такое прививка БЦЖ и когда делают ее детям

О том, что такое прививка БЦЖ, когда ее делают и зачем она нужна, знает далеко не каждый. Это порождает множество мифов и страхов, из-за которых молодые родители отказываются от вакцинации и ревакцинации своих детей. Но ребенок, лишенный защиты, может стать жертвой одной из самых серьезных инфекционных болезней современного мира — туберкулеза.

Зачем нужна вакцинация БЦЖ

Сокращенное название вакцины является русифицированным прочтением обозначения BCG, которое переводят как «бацилла Кальметта-Герена». Эти ученые были основоположниками вакцинации от туберкулеза и изобретателями препарата из ослабленных туберкулезных микобактерий. С тех пор вакцина спасла миллионы жизней.

Прививка БЦЖ

Туберкулез находится на первом месте среди других заболеваний по смертности людей в возрасте до 50 лет. После развала СССР эта инфекция приобрела крайне высокую распространенность в РФ и бывших республиках. Вызвано это многими причинами. Сыграла свою роль и свобода выбора, предоставленная родителям при проведении профилактических прививок. Недостаток знаний о заболевании и слухи о приписываемой вакцине опасности привели к росту случаев отказа от жизненно важной процедуры.

Туберкулез чаще всего поражает организм, ослабленный инфекцией, ВИЧ, длительным голоданием или несбалансированным питанием. Среди причин заболевания может оказаться и сильный стресс или низкий уровень жизни, поэтому опасности подвергается большинство жителей России.

Заразиться туберкулезом очень просто: микобактерия обладает способностью выживать вне человеческого организма. Лучше всего палочки Коха сохраняются во влажной среде (подвалы, санузлы, душевые и пр.) в течение нескольких лет. В уличной пыли бактерии остаются жизнеспособными до 2 месяцев. Заразиться можно и при контакте с больным человеком, когда он кашляет или разговаривает. Распространитель инфекции может оказаться рядом в общественном транспорте или магазине, на работе и в детском учреждении.

Вакцинация БЦЖ не может предохранить малышей от инфицирования бациллами Коха.

Микобактерии, попадая в организм, очень быстро проникают в клетки слизистых оболочек, где лимфоциты не могут их обнаружить. Но после знакомства с вакциной, содержащей ослабленные микроорганизмы, клетки-защитники способны распознавать возбудителей туберкулеза во время выхода бактерий в кровеносное русло и лимфатические узлы.

Подготовленным к встрече микробов лимфоцитам удается уничтожить большую часть возбудителей самостоятельно. Туберкулез в этом случае не переходит в клиническую форму или протекает легко.

Но при отказе от вакцинации БЦЖ иммунная система организма оказывается неподготовленной к встрече опасных бактерий. Организм не замечает присутствия туберкулезных палочек до тех пор, пока они не размножатся и не начнут свою разрушительную работу в тканях и органах. Особую опасность туберкулез представляет именно для детского организма, в котором инфекция распространяется быстро и вызывает такие тяжелые формы, как костный туберкулез или туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга).

Когда проводят вакцинацию БЦЖ

Больше всего родителей беспокоит вопрос о вакцинации БЦЖ, сколько раз делают прививку и когда ее проводят, в каком возрасте и сколько раз делается повторная вакцинация. Согласно утвержденному Минздравом графику, первый раз ребенок получает вакцину в роддоме на 6-7 день жизни. В это время новорожденный еще не имеет контактов со взрослыми, кроме медперсонала и матери, поэтому заразиться туберкулезом не успевает. При удачно проведенной прививке у него формируется иммунитет к палочке Коха.

Календарь профилактических прививок

Вакцинация при рождении дает защиту на 7-8 лет. Иммунитет ослабевает к моменту поступления в школу, поэтому перед этим врачи рекомендует провести ревакцинацию. Если в школьные годы инфицирования не произошло, то еще одну ревакцинацию делают в старших классах, в возрасте около 14 лет. За всю жизнь ребенок 2-3 раза подвергается прививке от туберкулеза.

Как организм реагирует на прививку

Последствия прививки даже в рамках нормы проявляются по-разному. Обычно вакцинация переносится легко, но лучше знать заранее, как выглядит место укола. При введении ослабленных микробов в слой кожи возникает местная воспалительная реакция. Важно знать, как должна выглядеть прививка в течение первого года. Не следует волноваться, если:

  1. Место укола покраснело. Такая реакция говорит о том, что прививка прошла удачно, а организм начал реагировать на бактерии, уничтожая их. При первой вакцинации это может проявиться на протяжении 1 года после введения БЦЖ. Младенца в этот период постоянно наблюдает участковый педиатр, которому следует сообщить о покраснении при плановом осмотре.
  2. Там, где поставили прививку, появился гнойник. Эта реакция может испугать молодых родителей, но волноваться не стоит. Нагноение образуется в результате гибели введенных микобактерий и лимфоцитов организма в процессе борьбы с инфекцией и образованием иммунитета. Важно запомнить, что нельзя выдавливать гнойник, срывать образующуюся корочку или мазать место прививки зеленкой или йодом. Нагноение пройдет самостоятельно, а на плече ребенка останется небольшой след, который будет свидетельствовать о проведенной вакцинации.
  3. Повысилась температура. Когда вакцинацию проводят уже после роддома или прививают ребенка повторно, родители могут заметить повышение температуры у малыша. Это происходит не всегда, но является вариантом нормальной реакции организма. Если не было допущено никаких нарушений при введении БЦЖ, то температура не достигает критических значений, а состояние нормализуется через 2-3 дня. В тех случаях, когда показания термометра превышают +38°С и держатся более 3 суток, нужно показать ребенка врачу в обязательном порядке.

Иногда после проведенной в роддоме прививки на коже не остается заметного следа. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения техники вакцинации. Педиатр в этом случае даст рекомендацию на обследование и возможность проведения повторной прививки БЦЖ детям в возрасте старше 2 месяцев.

Почему некоторых детей прививают после роддома

Календарные сроки прививки на 3-7 сутки жизни ребенка подразумевают вакцинацию здоровых доношенных младенцев. Медицинский отвод от первой вакцинации может быть дан, если ребенок недоношенный или имеет противопоказания. В этом случае ему можно сделать вакцинацию БЦЖ в 2 месяца, но возможны и более поздние сроки проведения прививки.

Если вакцинировать малыша приходится уже после выписки, то перед прививкой БЦЖ ставится проба Манту, чтобы определить отсутствие заражения туберкулезом. Реакция должна быть отрицательной. При положительной пробе Манту вакцинацию не проводят, т. к. инфицирование уже произошло и БЦЖ как вакцина не сможет защитить ребенка от туберкулеза в жизни.

Противопоказаниями для проведения вакцинации новорожденного могут стать:

  • внутриутробные инфекции;
  • поражения кожного покрова;
  • первичный иммунодефицит;
  • гемолитическая болезнь;
  • СПИД у матери;
  • злокачественные опухоли;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • лучевая терапия;
  • тяжелые поражения нервной системы и соответствующая неврологическая симптоматика;
  • недоношенность и малый вес (менее 2 500 г);
  • туберкулез у взрослых членов семьи.

Если состояние ребенка поддается коррекции, то прививку проведут после выздоровления и выписки из роддома.

Как проводят прививку

Чтобы вовремя обратить внимание на то, как заживает место прививки, нужно знать, куда ставят инъекцию. По правилам ВОЗ делают БЦЖ обычно в левую руку над дельтовидной мышцей плеча. Визуально это место можно определить как границу между верхней и средней третью плечевого отдела.

Рекомендация основана на достаточной толщине кожного покрова данного участка. Медработник обязан вводить вакцину строго внутрикожно, не допуская попадания ее под слой дермы или в мышцу. Клетки кожи меньше всего подходят для развития бактерий, поэтому воспаление после прививки носит локальный характер. При нарушении техники введения препарата или иммунодефицитных состояниях у ребенка бывают следующие осложнения:

  1. Холодный абсцесс. Может возникнуть при попадании микобактерий под кожу. Нагноение развивается через 1-1,5 месяца после прививки и требует хирургического лечения.
  2. Язва. Образование более 10 мм может быть результатом повышенной чувствительности ребенка. Лечат методами местной терапии. Сведения о повышенной чувствительности должны быть занесены в медицинскую карту.
  3. Воспаление лимфоузла, которое происходит из-за нарушения техники введения и встречается с частотой 1 случая на 1 000 вакцинаций. При этом бактерии попадают в лимфатическую систему. Осложнение требует хирургического вмешательства.
  4. Келоидный рубец выглядит, как заметный след, покрытый красной и припухшей кожей. Ребенку нельзя будет проводить ревакцинацию в 7 лет.
  5. БЦЖ-инфекция может возникнуть в 1 случае из 1 миллиона прививок. Причина осложнения — иммунные нарушения в организме новорожденного, не обнаруженные перед прививкой.
  6. Остеит (костный туберкулез) может быть осложнением проводимой иммунизации при неустановленных сбоях в иммунной системе. Он возникает через 6-24 месяца после прививки и регистрируется с частотой 1 случая на 2 миллиона привитых детей.

Несмотря на редкость тяжелых осложнений, многие родители пугаются и подписывают документ об отказе от прививки. В этом случае риск ребенка заразиться и заболеть туберкулезом в легочной, костной, мозговой или другой тяжелой форме возрастает в сотни раз.

Мифы о прививке БЦЖ

Самым распространенным является слух об отказе других стран от прививки БЦЖ из-за ее неэффективности или вреда. На самом деле новорожденных вакцинируют в США, во Франции и Финляндии в обязательном порядке. В Великобритании необязательность вакцинирования обусловлена крайне низкой заболеваемостью туберкулезом (1 случай на 12 000 населения) и нерентабельностью поголовной прививки. Там детей прививают в добровольном порядке или из-за принадлежности к группе риска, а Россия относится к странам с высоким уровнем заражения и заболеваемости туберкулезом (63 случая на каждые 100 тысяч населения).

Пугают родителей и слухи о том, что ослабленные бактерии из вакцины остаются в организме в латентном, спящем состоянии, но могут пробудиться и вызвать заболевание. На самом деле бактерии вакцины поглощаются лимфоцитами и макрофагами вскоре после введения препарата.

Именно из-за этого возникает нагноение на месте БЦЖ-прививки, как протекает процесс, следит педиатр при плановых осмотрах. При заживлении рубца никаких бактерий в организме не остается, но защитные клетки приобретают способность распознавать микобактерии при их попадании в организм и вовремя начинают борьбу с ними.

Слух о неэффективности вакцины не имеет под собой никаких оснований. Вакцина не призвана защитить от вторжения микробов в организм. Функция любой прививки состоит в формировании способности иммунной системы адекватно отреагировать на попадание инфекции и уничтожить патогенную микрофлору в максимально сжатые сроки, пока бактерии не распространились по организму.

Вакцинация БЦЖ способна предохранить ребенка от развития генерализованных форм заболевания. Чаще всего привитые дети при инфицировании не заболевают, а остаются носителями микобактерий, и опасности для окружающих не представляют.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector