Диагностика и лечение туберкулеза глаз

Туберкулез глаз относится к внелегочным формам данного инфекционного заболевания. При этом палочкой Коха поражается конъюнктива и сосудистый тракт. В большинстве случаев заболевание провоцирует острое воспаление глаза и всей зрительной системы. По данным статистики, подобная патология распространяется все больше с каждым годом. Фтизиатрия занимается лечением и профилактикой подобных болезней.

Причины возникновения

Заболевание протекает долго, с частыми рецидивами и короткими периодами ремиссий. Возникновение патологии сопряжено с реакцией оболочки глаза на распространение специфического микроорганизма. Некоторое время заболевание может протекать бессимптомно. Постепенно микобактерии поражают весь зрительный аппарат, в том числе достигая глазного дна.

Так выглядит глазной туберкулез

Туберкулезный кератит возникает чаще всего. При этом поражается роговица глаза. Главной причиной появления патологии считается заражение туберкулезом и наличие микобактерии в организме человека. Заболеванию чаще подвержены женщины. Если в организме отсутствует туберкулезная гранулема, то поражение тканей глаз становится невозможным. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и легко передается от одного человека к другому.

Симптомы туберкулеза глаз

При туберкулезе глаз симптомы проявляются ярко. Стандартная противовоспалительная терапия практически не дает положительных результатов и лишь изредка улучшает состояние зрительного аппарата. Признаки проявления туберкулеза можно спутать с клинической картиной других заболеваний. Поэтому без врачебной диагностики не обойтись.

Первые признаки у взрослых — это ухудшение зрения. При этом появляется повышенное слезотечение, плохая переносимость яркого света. Человек ощущает давление в области больного глаза, конъюнктива воспаляется и краснеет. Характерным симптомом является плавающее помутнение в глазу, которое может менять положение и как бы ускользает из поля зрения.

Признаки наличия туберкулеза часто характеризуются возникновением темных пятен, которые препятствуют визуализации объектов.

Поначалу симптоматика не доставляет дискомфорта, но постепенно неприятные ощущения нарастают.

В запущенных случаях зрение может полностью исчезнуть, что характерно для такой формы поражения глаз, как туберкулезный кератит. При снижении иммунитета до критических показателей возможно усиление симптомов. Первичные очаги изъязвляются.

Диагностика заболевания

При туберкулезе глаза диагностика должна быть комплексной. Чем раньше выявляется патология, тем больше шансов на достижение хороших результатов в лечении. Дифференциальная диагностика у детей позволяет отличить заболевание от сифилитического поражения, а также от хламидийного конъюнктивита.

Применяют следующие методы исследования:

  1. Биомикроскопия. Позволяет изучить зрительный аппарат с помощью трехмерной линзы. Методом биомикроскопии можно выявить изменения в роговице, стекловидном теле, передней камере и конъюнктиве.
  2. Цитологическое исследование материала. Необходимо для выявления возбудителя туберкулеза в биоптате. Такой способ считается максимально достоверным и помогает поставить правильный диагноз.
  3. Визиометрия. Диагностируемое обследование направлено на выявление отклонений в зрительном восприятии объектов. Данный метод считается вспомогательным.
  4. Гистологическое исследование. Применяется при поражении век. При этом небольшое количество материала изучается под микроскопом.
  5. Офтальмоскопия. Позволяет изучить состояние глазного дна с помощью специальной оптической аппаратуры.

Способы лечения недуга

Лечение туберкулеза глаз подразумевается длительное. При этом применяют этиотропную терапию — единственный способ, который может облегчить состояние больного. В схему лечения включают ансамицины, синтетические антибиотики и аминогликозиды. Эта линейка средств оказывает губительное воздействие на микобактерии.

Во время лечения показан сестринский уход при туберкулезе, который поможет защитить других людей от заразной фазы заболевания. Терапия должна проводиться с обязательным включением в схему поливитаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

Курс лечения продолжается от 2 до 5 месяцев, все зависит от запущенности патологии.

Дополнительно для терапии назначают гастропротекторы и медикаменты, восстанавливающие клетки печени, т.к. микобактерии при такой форме заболевания поражают и органы пищеварения.

Антибиотики применяют особым образом. Их вводят либо в глазное яблоко с помощью инъекций, либо применяют электрофорез. Офтальмологические манипуляции выполняет только специалист. В ином случае можно спровоцировать ряд опасных осложнений, в том числе и полную потерю зрения.

Нередко форме туберкулезного поражения глаз предшествуют воспалительные процессы, протекающие в других органах. Лечение осуществляется в данном случае в зависимости от того, какая система входит в зону поражения. Нередко при терапии заболевания применяется кортикостероид системного действия, а также НПВС и противоаллергические средства. В запущенных случаях проводят лазерную коагуляцию хориоидеи.

Туберкулезный кератит устраняется при помощи комплексного подхода.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector