Возможные осложнения туберкулеза

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое могут вызвать разные виды микобактерий. Самой распространенной из них является палочка Коха, отличающаяся агрессивностью и высокой устойчивостью к холоду, свету, теплу и средствам дезинфекции. При появлении первых симптомов болезни необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы избежать осложнения туберкулеза.

Особенности протекания болезни

Заражение туберкулезом может произойти в любом возрасте. На развитие заболевания не влияет материальное благополучие, статус и условия жизни. Нередко поражение палочками Коха детей и взрослых происходит на фоне снижения иммунитета при контакте с больными туберкулезом, употреблении зараженных палочками мясных и молочных продуктов.

Осложнение болезни на снимке

На способность организма противостоять туберкулезной палочке оказывают влияние:

  • вредные привычки;
  • самолечение антибактериальными лекарствами, кортикостероидами, цитостатиками и иммунодепрессантами, которые способствуют снижению защитных сил организма;
  • неполноценное питание;
  • хронические болезни.

В большинстве случаев болезнь поражает органы дыхания. После заражения заболевание протекает в скрытой форме. В это время человек, инфицированный туберкулезом, не замечает ухудшения состояния здоровья. Через некоторое время туберкулез может перейти в активную форму.

Различные формы и виды данного заболевания имеют разную симптоматику. Признаками туберкулезной болезни легких являются:

  • кашель с выделением мокроты, который не прекращается более 3 недель;
  • кровохарканье;
  • незначительное повышение температуры тела, которая долго не снижается;
  • снижение массы тела;
  • чрезмерная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • плохое настроение;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • апатия.

Нередко данные симптомы появляются не все сразу, а группами. В некоторых случаях симптомы патологии проявляются более активно. При этом у больного повышается температура тела до 39°С, возникает болевой синдром в области плеч, под лопатками, грудной клеткой и в суставах. Кроме того, заболевшего может мучить сильный сухой кашель, сильная потливость по ночам, расстройство пищеварения.

Виды осложнений туберкулеза

Все виды туберкулеза опасны. Заболевание, диагностированное на начальных стадиях, лучше поддается терапии. При этом выполняется поддувание легких (поддувка), принимаются туберкулезные комплексы.

Для своевременного выявления туберкулезной палочки нужно ежегодно проводить ФОГ, делать пробу Манту. В противном случае существует риск развития осложнений болезни. К ним относятся:

  • харканье кровью;
  • легочное кровотечение;
  • ателектаз;
  • образование свищей;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • амилоидоз;
  • развитие почечной и сердечной недостаточности.

Кровохарканье и кровотечение

Легочное кровотечение и кровохарканье встречается при деструктивных формах туберкулеза.

Все харканья кровью и кровотечения делятся на истинные и ложные. При истинных кровь выделяется из легких, а при ложных — происходит выделение крови из носоглотки, десен, пищевода или желудка. Источником данных осложнений могут быть легочные и бронхиальные сосуды.

При кровохарканье откашливается кровь отдельными плевками, сгустками или мокротой с небольшим количеством крови. За 24 часа выделяется до 50 мл крови.

При кровотечении больной откашливает за 1 раз от 50 до 100 мл крови.

Причиной кровохарканья и кровотечения могут быть:

  • повышение проницаемости мелких сосудов и капилляров легких, возникающее вследствие воспалительных изменений в легких;
  • разрыв сосудов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышение давления в сосудах малого круга системы кровообращения.

Для определения источника кровотечения проводится рентгенологическое исследование и бронхоскопия.

Ателектаз

Ателектаз легкого — неполное расправление или сильное спадение легочной ткани, которое приводит к уменьшению дыхательной поверхности и нарушению альвеолярной вентиляции. В результате этого развивается кислородная недостаточность. Причиной возникновения патологии является закупорка дыхательных путей густой слизью.

При острой форме ателектаза легкого появляется резкая боль в соответствующей половине грудной клетки, пароксизмальная одышка, сухой кашель, появление синюшного оттенка кожи или слизистых оболочек, снижение артериального давления, тахикардия. Резкое нарастание дыхательной недостаточности может привести к смерти.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Хроническая форма туберкулезной болезни, которая характеризуется наличием фиброзной каверны, образованием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани.

Патология возникает вследствие прогрессирования любой другой формы туберкулеза. При отсутствии склонности каверны к рубцеванию вокруг нее происходит разрастание соединительной ткани. В результате этого возникает деформация каверны и ее старение. На этот процесс уходит от 1,5 до 3 лет.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс — патологическое состояние, которое характеризуется поступлением воздуха в плевральную полость из окружающей среды. Это происходит вследствие повреждения поверхности легкого.

При туберкулезе данная патология нередко наблюдается из-за:

  • разрыва буллезной эмфиземы либо кисты легкого;
  • прорыва каверны в плевральную щель.

При таком виде осложнения туберкулезной болезни у больных присутствует острая боль в пораженной половине грудной клетки, одышка, слабый кашель, тахикардия, тимпанит и ослабленное дыхание на стороне спонтанного пневмоторакса. В некоторых случаях может наступить смерть из-за болевого шока.

Свищи

Бронхиальные и торакальные свищи наблюдаются в большинстве случаев после проведения операций. При наличии бронхиальных свищей образуется осумкованная эмпиема плевры, приводящая к развитию интоксикации. Откашливание токсинов способствует их абсорбции в здоровые отделы легких. При этом нарушается легочная вентиляция и появляется кислородное голодание. Из-за отравления и гипоксии начинает развиваться легочно-сердечная недостаточность и амилоидоз внутренних органов.

Амилоидоз

При затяжном течении туберкулеза в тканях может образоваться сложное белково-полисахаридное соединение — амилоид, способствующий нарушению функции внутренних органов.

Течение заболевания носит прогрессирующий, почти необратимый характер.

Патология может осложняться амилоидными язвами пищевода и желудка, кровотечениями, нарушением функции почек, сахарным диабетом. При наличии хронической почечной недостаточности средняя продолжительность жизни больных составляет 1 год, при развитии сердечной недостаточности — 4 месяца.

Сердечная и почечная недостаточность

Сердечная недостаточность — патологическое состояние при туберкулезной болезни, которое сопряжено с формированием легочного сердца.

Возможными причинами развития данного патологического процесса являются:

  • уменьшение площади поверхности альвеол и капилляров легких;
  • легочная вазоконстрикция;
  • повышение вязкости крови;
  • увеличение скорости легочного кровообращения.

На фоне туберкулеза легких нередко развивается острая форма почечной недостаточности. Она представляет собой внелегочную инфекцию, провоцируемую микобактериями, которые поражают почки. При этом у больного наблюдается недомогание, субфебрильная температура, боль в области поясницы.

Туберкулез при беременности

Беременные женщины, больные туберкулезом, находятся под наблюдением, лечатся в туберкулезном диспансере и стационаре.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют сохранить беременность у женщин с мелкоочаговыми процессами, ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями или гематогенно-диссеминированным туберкулезом дыхательных путей.

Плановая госпитализация при данном заболевании проводится трижды. В первые 12 недель, 30-36 и 36-40 недель беременности. В этот период терапию проводят в стационаре, а в остальные месяцы беременности — в туберкулезном диспансере.

Вопрос о сохранении беременности решается вместе с фтизиатром и гинекологом. Своевременное диагностирование и полноценная терапия болезни во время вынашивания плода позволят уже выздоровевшей женщине родить здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector